Антихолинергика - Пайдалары, дозалары және жанама әсерлері

2023 Автор: Autumn Gilbert | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-09-21 16:23

Антихолинергика – зәр шығаруды ұстамау, Паркинсон ауруы, өкпенің созылмалы обструктивті ауруынан (COPD) диареяға дейінгі әртүрлі жағдайларды емдеуге арналған препараттар тобы

Антихолинергиялық заттар жүйке жасушалары (нейротрансмиттерлер) арасында сигнал өткізетін химиялық зат болып табылатын ацетилхолинді блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл жұмыс әдісі көптеген органдарға, соның ішінде жүрек бұлшықетіне, өкпеге, асқазан-ішек жолына, зәр шығару жолына әсер етеді, сондықтан оны әртүрлі жағдайларды емдеу үшін қолдануға болады.

Антихолинергиялық топқа жататын препараттарды жеке немесе басқа препараттармен біріктіріп қолдануға болады. Антихолинергиялық препараттар келесі медициналық жағдайларды емдеу үшін қолданылуы мүмкін:

• Несеп шығарудың кенеттен қалауы, зәр шығаруды ұстай алмау немесе зәр шығаруды ұстай алмау сияқты шамадан тыс белсенді қуықтың шағымдары
• Жүрек айнуы мен құсу, диарея, асқазан жарасы немесе тітіркенген ішек синдромы сияқты ас қорыту бұзылыстары
• Паркинсон ауруы бар адамдарда кездесетін тремор
• Демікпе немесе ӨСОА
• Ұйқының қиындауы, мазасыздықтың бұзылуы, депрессия немесе шизофрения
• Увеит немесе көздің ортаңғы қабатының қабынуы
• Кейбір тағамдармен, дәрілермен немесе инсектицидтер сияқты химиялық заттармен улану
• Аллергиялық реакцияларға байланысты симптомдар немесе шағымдар, әсіресе антихолинергиялық әсері бар антигистаминдік препараттар үшін

Антихолинергиялық препараттар таблеткалар, капсулалар, сироптар, гельдер, ерітінділер, инъекциялар, патчтар және суппозиторийлерді қоса, әртүрлі дәрілік формаларда қол жетімді. Бұл дәрі тек дәрігердің рецепті бойынша қолданылады.

Антихолинергиялық препараттарды қолданар алдында ескерту

Антихолинергиялық препараттарды қолданбас бұрын ескеру қажет бірнеше нәрсе бар, атап айтқанда:

• Егер сізде осы кластағы препараттарға аллергияңыз болса, антихолинергиялық препараттарды қолданбаңыз.
• Ішек өтімсіздігі, зәр шығару жолдарының бітелуі, қуық асты безінің қатерсіз ұлғаюы, глаукома, Альцгеймер ауруы, гипертиреоз немесе миастения грависі болса, дәрігерге айтыңыз. Мұндай жағдайы бар емделушілерге антихолинергиялық препараттарды қолдануға болмайды.
• Аузыңыздың құрғауы, іш қату, жүрек жеткіліксіздігі, жүрек соғу жиілігі, бауыр ауруы, ішек жарығы немесе Даун синдромы болса, дәрігерге айтыңыз.
• Аллергияға қарсы препараттар немесе антидепрессанттар сияқты кейбір қоспаларды, шөп өнімдерін немесе дәрі-дәрмектерді қабылдап жатсаңыз, дәрігерге айтыңыз
• Жүкті болсаңыз, бала емізетін болсаңыз немесе жүктілікті жоспарлап жатсаңыз, дәрігерге айтыңыз.
• Ыстық температурада және терлеуге бейім әрекеттерді шектеңіз. Антихолинергиялық препараттар дененің тер шығару қабілетін төмендетеді, бұл жылу соққысын тудыруы мүмкін.
• Көлік жүргізу сияқты қырағылықты қажет ететін әрекеттерді жасамаңыз, себебі бұл дәрі ұйқышылдықты, бас айналуды немесе көруді нашарлатуы мүмкін.
• Антихолинергиялық препараттармен емделу кезінде алкогольдік сусындарды тұтынбаңыз, себебі бұл жанама әсерлердің қаупін арттыруы мүмкін.
• Антихолинергиялық препараттарды қабылдағаннан кейін аллергиялық реакция, ауыр жанама әсерлер немесе артық дозалану болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Антихолинергиялық препараттардың жанама әсерлері мен қауіптері

Антихолинергиялық препараттарды қолданғаннан кейін пайда болуы мүмкін кейбір жанама әсерлер ауыздың құрғауы, көздің құрғауы, жүрек соғысының жиілігі, бас айналу, ұйқышылдық, ұйқысыздық, іш қату немесе мазасыздық болып табылады. Егер айтылған жанама әсерлер басылмаса немесе күшейсе, дереу дәрігерге барыңыз.

Дәріге аллергиялық реакция немесе аса күрделі жанама әсерлер пайда болса, сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек, мысалы:

• Зәр шығару мүмкін емес (зәрді ұстап тұру)
• Жоғалған жад
• Ұстама
• Көру проблемалары, мысалы, бұлыңғыр көру немесе бұлыңғыр көру
• Гипертермия
• Галлюцинация
• Делирий

Антихолинергиялық препараттардың түрлері

Антихолинергиялық препараттарды біріншілік антихолинергиялық препараттарға және антихолинергиялық әсері бар басқа препараттарға бөлуге болады. Дозасы мен қызметі әр түрлі болады. Антихолинергиялық препараттарды тек дәрігердің рецепті бойынша қолдану керек. Төменде антихолинергиялық препараттар түрлерінің сипаттамасы берілген:

Біріншілік антихолинергиялық

Біріншілік антихолинергиктерді жиі таза антихолинергиялық заттар деп те атайды. Осы санатқа жататын препараттар шынымен кейбір ерекше жағдайларда ацетилхолиннің әсерін тежеу үшін қолданылады. Қосылған дәрілердің мысалдары:

• Атропин, увеитті емдеуге және хирургиялық операция кезінде тыныс алу жолдарында сілекей мен шырыштың бөлінуін және бөлінуін азайтуға арналған
• Дарифенацин, зәр шығаруды ұстамау үшін
• Aclidinium немесе ipratropium демікпе және созылмалы пневмония симптомдары сияқты тыныс алу бұзылыстарын емдеуге арналған
• Трихексифенидил және бензтропин мезилаты, Паркинсон ауруының белгілерін жеңілдету немесе антипсихотикалық препараттардың жанама әсерлерін емдеу үшін
• Оксибутинин, шамадан тыс белсенді көпіршіктерді емдеу үшін.
• Скополамин, асқазан құрысуларын емдеуге және тітіркенген ішек синдромының белгілерін жеңілдетуге арналған
• Гликопирролат, церебральды сал ауруына байланысты шамадан тыс сілекей бөлінуін азайтады

Құрамында антихолинергиялық заттар бар басқа препараттар

Осы түрге жататын препараттар антихолинергиялық белсенділікке ие, бірақ әдетте бастапқы антихолинергиялық түрлерінен әртүрлі функциялар мен мақсаттарда қолданылады. Осы санатқа жататын дәрілердің кейбір мысалдары:

1. Антигистаминдер

Антигистаминдер - аллергиялық реакцияларға байланысты симптомдар мен шағымдарды жеңілдетуге арналған препараттар. Дегенмен, осы сыныптағы дәрілердің бірнеше түрі антихолинергиялық белсенділікке немесе әсерге ие, сондықтан олар қозғалыс ауруына байланысты жүрек айнуын немесе құсуды жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін. Антихолинергиялық әсері бар антигистаминдік препараттар:

• Бромфенирамин
• Доксиламин
• Хлорфенирамин
• Ципрогептадин
• Димедрол
• Меклизин
• Дименгидринат
• Прометазин
• Гидроксизин

2. Антипсихотикалық

Антипсихотикалық препараттар шизофрения немесе басқа психикалық бұзылулардан туындаған психоз белгілерін жеңілдету үшін қолданылады. Бұл дәрі-дәрмекті тек дәрігердің рецепті бойынша қолдану керек.

Антихолинергиялық әсері бар антипсихотикалық препараттардың түрлеріне мыналар жатады:

• Хлорпромазин
• Мезоридазин
• Клозапин
• Оланзапин
• Тиоридазин
• Кветиапин

3. Трициклді антидепрессанттар

Трициклді антидепрессанттар депрессия мен биполярлық симптомдарды жеңілдетуге арналған. Бұған қоса, бұл препараттар тобын обсессивті-компульсивті бұзылыстарды, мазасыздықты, жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыстарды (PTSD) немесе дүрбелең шабуылдарын емдеуде де қолдануға болады.

Антихолинергиялық әсері бар трициклді антидепрессанттар:

• Амитриптилин
• Амоксапин
• Кломипрамин
• Дезипрамин
• Доксепин
• Nortriptyline
• Имипрамин
• Протриптилин

4. Спазмолитикалық

Тітіркенген ішек синдромы бар адамдардағы белгілерді бақылау үшін дәрігерлер әдетте спазмолитиктерді тағайындайды. Антихолинергиялық әсері бар спазмолитикалық препараттарға мыналар жатады:

• Clidinium
• Дицикломин
• Гиосиамин
• Пропантелин

5. Мидриатикалық медицина

Мидриатик – көздің қарашығын кеңейту үшін қолданылатын дәрілер тобы. Бұл дәрі әдетте көзді тексеру алдында және увеитті немесе көздің қабынуын емдеу үшін қолданылады.

Антихолинергиялық әсері бар мидриатикалық препараттардың түрлеріне мыналар жатады:

• Циклопентолат
• Гоматропин
• Тропикамид

Жоғарыда аталған препараттардан басқа антихолинергиялық әсері бар басқа да препараттар бар, мысалы, карбамазепин, циклобензаприн немесе орфенадрин. Карбамазепин эпилепсияға байланысты құрысуларды бақылау және алдын алу үшін қолданылады, ал циклобензаприн мен орфенадрин бұлшықет спазмын жеңілдету үшін қолданылады.