Бауыр функциясының сынағы, мынаны білу керек

2023 Автор: Autumn Gilbert | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-09-21 16:23

Бауыр функциясын тексеру - бауырдың жағдайын анықтауға арналған тексеру. Бұл сынақ қан үлгісіндегі ферменттер мен ақуыздардың деңгейін тексеру арқылы жасалады

Бауырдың ағза үшін көптеген маңызды функциялары бар, соның ішінде тағамды қорыту, ақуыз өндіру және энергияны сақтау. Егер оның қызметі бұзылса, ағзада сарғаю, диарея, жүрек айнуы, құсу сияқты бірқатар шағымдар пайда болады. Мұндай жағдайларда бауырдың жағдайын тексеру үшін бауыр функциясын тексеру қажет.

Бауыр функциясын тексеруде өлшенетін ферменттер мен белоктар мыналарды қамтиды:

• Аланинтрансминаза (ALT), ақуызды бауыр жасушалары пайдалану үшін энергияға айналдыратын фермент
• Аминқышқылдарының алмасуында рөл атқаратын фермент болып табылатын аспартаттрансминаза (АСТ)
• Сілтілік фосфатаза (ALP), ақуыздарды ыдырату процесінде маңызды рөл атқаратын фермент
• Гамма-глутамилтрансфераза (GGT), бауырдағы дәрілік зат алмасуда маңызды рөл атқаратын фермент
• L-лактатдегидрогеназа (LT), қантты энергияға айналдыратын фермент
• Билирубин, эритроциттердің ыдырау процесінен қалған қосылыс
• Альбумин және глобулин, олар бауырда түзілетін белоктар болып табылады және бауыр функциясының бұзылуының маркерлерінің біріне айналады

Жоғарыдағы ферменттер мен белоктардың деңгейлерін білумен қатар, бауыр функциясының сынақтары қанның ұюына кететін уақыт болып табылатын протромбин уақытын өлшеу үшін де қызмет етеді.

Бауыр функциясын тексеру көрсеткіштері

Бауыр функциясын тексерудің мақсаты:

• Гепатит немесе алкогольге байланысты бауыр ауруы сияқты бауыр ауруларының дамуын анықтау және бақылау
• Емдеу тиімділігін бағалау және ықтимал жанама әсерлерді бақылау
• Бауырдың зақымдануының қаншалықты ауыр екенін тексеру, мысалы, цирроздан

Дәрігер сізде бауыр ауруының даму қаупін арттыратын факторлар болса, бауыр функциясын тексеруді ұсынады, мысалы:

• Алкогольге тәуелділік
• Анемиямен ауырады
• Өт қабы ауруымен ауыратын
• Семіздік, жоғары қан қысымы немесе қант диабетімен ауыратындар
• Бауырға зиян келтіру қаупі бар препараттарды қолдану
• Отбасында бауыр ауруы бар

Жүрек функциясын тексеру туралы ескерту

Бауыр функциясын тексеруден бұрын бірнеше нәрсені білу керек, соның ішінде:

• Науқастың тамырларын табу кейде қиынға соғады, сондықтан қан үлгілерін алу процесі бірнеше рет жасалуы мүмкін.
• Қан алу кезінде пациенттердің басы айналуы немесе есінен танып қалуы мүмкін. Дәрігерге аурудың тарихын айтыңыз, әсіресе инеден қорқу (фобия) болса.
• Аурудың дамуын анықтау немесе басқа сынақтардың қажеттігін анықтау үшін бауыр функциясын тексеру бірнеше рет жүргізілуі мүмкін.
• Бауыр функциясын тексеру нәтижелері әрқашан дәл диагнозды бере бермейді және пациенттің бауыр зақымдануының қаншалықты ауыр екенін әрдайым көрсете бермейді.
• Егер бауыр функционалдық сынақтарының нәтижелері дәл диагнозды бермесе, дәрігер ультрадыбыстық зерттеу, КТ және бауыр тінінің үлгісін алу (биопсия) сияқты қосымша зерттеулер жүргізуі мүмкін.
• Бауыр функциясының дұрыс емес сынағы нәтижелері әрқашан науқаста бауыр ауруы бар дегенді білдірмейді, себебі дұрыс емес нәтижелерге күйік, инфекция, сусыздандыру, панкреатит және жүктілік әсер етуі мүмкін.

Бауыр функциясын тексеруге дайындық

Төменде бауыр функциясын тексеруден бұрын дайындалу керек нәрселер:

• Дәрігерге қандай дәрілерді қабылдап жатқаныңызды айтыңыз, сонда дәрігер оларды қабылдауды уақытша тоқтатуы мүмкін.
• Бауыр функциясын тексеруден 10–12 сағат бұрын жылдам ұстаңыз, себебі кейбір тағамдар бауыр функциясын тексеру нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
• Қан алу процесін қиындатпау үшін қысқа жең немесе жеңі оңай оралатын киім киіңіз.

Бауыр функциясын тексеруді енгізу процедурасы

Бауыр функциясын тексеру науқастың қанының үлгісін алу арқылы жасалады. Іске асыру келесі кезеңдерде жүзеге асырылады:

• Қан жұқтыратын микробтармен ластанбауы үшін қан алынған тері аймағын тазалау
• Науқастың тамырлары анық көрінуі үшін қолға серпімді сым байлаңыз
• Шприцті тамырға енгізіңіз, содан кейін қанның қажетті мөлшерін алыңыз
• Қолдағы белдікті босатыңыз және қан кетуді тоқтату үшін инъекция жарасын бинтпен жабыңыз
• Зертханада зерттеу үшін алынған қан үлгісін әкеліңіз

Бауыр функциясын тексеруден кейін

Науқастарға әдетте бауыр функциясын тексеру үшін қан сынамасынан өткеннен кейін үйлеріне қайтып оралуға рұқсат етіледі. Дегенмен, қан қабылдағаннан кейін науқастың басы айналса, дәрігер алдымен емдеу бөлмесінде демалуды ұсынады.

Науқастың бауыр функциясын тексеру нәтижелері қалыпты бауыр функциясының эталондық мәндерімен салыстырылады. Науқастың бауыр функциясын тексеру нәтижелері бауырдың зақымдалуын көрсетсе, дәрігер науқастың симптомдары мен ауру тарихын бағалау арқылы себебін анықтайды.

Науқастың жасы мен жынысына байланысты бауырдың қалыпты жұмысының стандартты мәндері әр пациент үшін әр түрлі болуы мүмкін екенін ескеріңіз. Төменде ересек ер адамдардағы бауыр функциясының қалыпты көрсеткіштерінің эталоны берілген:

Альбумин	3, децилитрге 5–5,0 грамм
билирубин	0, 1–1, 2 миллиграмм/ децилитр
Жалпы ақуыз	6, децилитріне 3–7,9 грамм
А ланин және трансаминаза	7–55 бірлік/литр
Спартат және трансаминаза	8–48 бірлік/литр
Сілті не phosph атташе	литріне 40–129 бірлік
Гамма-глутамилтрансфераза	8–61 бірлік/литр
L-лактатдегидрогеназа	122–222 бірлік/литр
Протромбин уақыты	9, 4–12, 5 секунд

Бауыр функциясының қалыпты емес сынағы нәтижелері пациенттің бауырының зақымдалғанын немесе дұрыс жұмыс істемейтінін көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайдың себебі болуы мүмкін:

• Қант диабеті
• Гепатит А
• В гепатиті
• С гепатиті
• Алкогольге тәуелділік
• Өт жолдарының бітелуі
• цирроз
• бауыр ісігі

Бауыр функциясын тексерудің жанама әсерлері

Бауыр функциясын тексеру қауіпсіз сынақ болып табылады. Науқас қан алу процесінде аздап ауырсынуды ғана сезінуі мүмкін. Инъекция орнында көгерулер де пайда болуы мүмкін, бірақ олар әдетте бірнеше күннен кейін кетеді.