Есту сынағы, мынаны білу керек

Мазмұны:

Есту сынағы, мынаны білу керек
Есту сынағы, мынаны білу керек
Anonim

Есту сынағы – адамның есту қабілетін тексеру процедурасы. Зерттеу дыбыс толқындарының миға қаншалықты жақсы жіберілетінін өлшеу арқылы жасалады

Есту процесі дыбыс толқындары құлаққа еніп, құлақ қалқаны дірілдегенде пайда болады. Содан кейін бұл тербеліс дыбыс толқындарын миға ақпараттық сигналдар жіберетін жүйке жасушаларына жібереді. Мида бұл ақпарат біз естіген дыбысқа аударылады.

Есту сынағы, мынаны білу керек - Alodokter
Есту сынағы, мынаны білу керек - Alodokter

Есту қабілетінің жоғалуы құлақтың бөлігі, құлақтағы нервтер немесе мидың естуді басқаратын бөлігі зақымданғанда пайда болады. Төменде есту қабілетінің жоғалуының кейбір түрлері берілген:

  • Өткізгіш есту қабілетінің жоғалуы Бұл есту қабілетінің жоғалуы дыбыс толқындары құлаққа кіре алмаған кезде пайда болады. Кондуктивтік есту қабілетінің жоғалуы әдетте жеңіл және уақытша ғана.

  • Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы Бұл жағдай құлақтағы мүшелерде немесе естуді бақылайтын нервтерде бұзылған кезде пайда болады. Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуының ауырлығы жеңілден толық кереңдікке дейін болуы мүмкін.

  • Аралас есту қабілетінің жоғалуы Аралас есту қабілетінің жоғалуы кондуктивті есту қабілетінің сенсорлық есту қабілетінің бұзылуымен бірге болатын жағдай.

Есту сынағы көрсеткіші

Дәрігер келесі белгілерді немесе белгілерді байқаған адамға есту қабілетін тексеруді ұсынады:

  • Құлақтың шуы (шу)
  • Әңгімелесушіге кедергі келтіретіндей қатты дауыстап сөйлеу
  • Басқа адамнан оның сөздерін қайталауын жиі сұраңыз
  • Әңгімені есту қиын
  • Басқаларды тітіркендіретіндей қатты теледидар көру

Есту сынағы туралы ескерту

Есту қабілетін тексеруден бұрын білуіңіз керек бірнеше нәрсе бар, атап айтқанда:

  • Сізде суық немесе құлақ инфекциясы болса, дәрігерге айтыңыз. Себебі бұл екі жағдай сынақ нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
  • Дәрі-дәрмек, қоспалар немесе шөп өнімдерін қабылдап жатсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Кейбір препараттарды немесе қоспаларды қолдану сараптама нәтижелеріне әсер етуі мүмкін деп қорқады.

Есту сынағы

БЕРА сынамасын тапсырғалы жатқан педиатриялық емделушілерге сынақты бастамас бұрын дәрігер седативті дәрі береді. Мақсат - электродтар бекітілгенде баланың тыныш болуы.

Кейбір есту сынағы құлаққапты киіп орындалады. Дәрігер емделушіден сынаққа кедергі келтірмеу үшін көзілдірікті, сырғаларды, шашқа керек-жарақтарды және есту аппараттарын алуды сұрайды.

Дәрігер құлақтың ішкі бөлігін де тексереді және бар болса, құлаққапты кетіреді.

Есту қабілетін тексеру процедурасы

Есту қабілетінің жоғалуын анықтау үшін жасауға болатын есту қабілетін тексерудің бірнеше түрі бар. Сізге қай сынақ дұрыс екенін ЛОР дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Төмендегілер есту қабілетін тексерудің түрлері:

1. Сыбыр сынағы

Сыбыр сынауында дәрігер науқастан зерттелмеген есту жолын саусақпен жабуды сұрайды. Осыдан кейін дәрігер сөзді немесе әріптер мен сандар комбинациясын сыбырлайды, содан кейін пациенттен сыбырлағанды қайталауын сұрайды.

Науқасқа сыбырлағанда дәрігер науқастың ерінінен оқуына жол бермеу үшін науқастың артында 1 метрден аз болады. Егер пациент сыбырлап жатқан сөзді қайталай алмаса, дәрігер әріптер мен сандардың басқа комбинациясын қолданады немесе науқас естігенше сөзді қаттырақ сыбырлайды.

Бір құлақтағы сынақ аяқталғаннан кейін сынақ екінші құлаққа қайталанады. Пациенттер дәрігер айтқан сөздердің 50% қайталай алатын болса, олар сыбырлау сынағынан өтті деп есептеледі.

2. Тюнинг айыр сынағы

Бұл сынақта дәрігер пациенттің екі құлағының жанындағы дыбыстар мен дірілдерге реакциясын анықтау үшін 256–512 Гц жиілігі бар тюнинг шанышқыны пайдаланады. Бұл тюнинг шанышқы сынағы Вебер сынағы мен Rinne сынағы арқылы орындалады.

Вебер тестінде дәрігер камертонды ұрып, оны науқастың маңдайының ортасына қояды. Ринне сынағы кезінде дәрігер камертонды ұрады, содан кейін оны науқастың құлағының артқы және бүйір жағына қояды.

Науқастардан дыбыстың екі құлақта немесе тек бір құлақта анық естілетінін түсіндіру сұралады. Пациенттер дыбысты естімесе, белгі беруі де сұралады.

3. Сөйлеу аудиометрия сынағы

Сөйлеу аудиометриясының сынағы пациент ести алатындай дауыстың қаншалықты қатты естілуі керектігін анықтауға бағытталған. Бұл сынақ сонымен қатар пациент дәрігер айтқан әртүрлі сөздерді түсініп, ажырата алатынын анықтауға бағытталған.

Бұл сынақта пациенттен құлаққап тағу сұралады. Осыдан кейін дәрігер құлаққаптар арқылы сөздерді әртүрлі көлемде ойнатады және пациенттен естіген сөздерді қайталауын сұрайды.

4. Таза тондық аудиометрия сынағы

Бұл сынақта дәрігер таза тондарды шығаратын құрылғы болып табылатын аудиометрді пайдаланады. Бұл құрылғы пациентке жиілігі мен қарқындылығы 250 Гц пен 8 000 Гц аралығындағы тондардағы құлаққаптар арқылы ойнатылады.

Бұл сынақ әлі естілетін дыбыстың қарқындылығынан басталады, содан кейін ол емделушіге естілмейтін болғанша біртіндеп төмендейді. Әрі қарай, пациент естігенше дыбыс қарқындылығы қайтадан жоғарылайды. Науқас дыбысты әлі ести алатын болса, белгі беруін сұрайды.

5. Ми бағанының есту арқылы шақырылған реакциясы (BAER)

BAER сынауында немесе жаңбыр ағыны удиометрияға жауап беру (BERA) деп те аталады, дәрігер электродтарды науқастың тәжіне және құлақ қалқасына қояды. Осыдан кейін дәрігер құлаққап арқылы белгілі бір шерткен дыбысты немесе дыбысты шығарады және құрылғы пациенттің дыбысқа миының жауабын жазады.

Сынақ нәтижелері пациент құрылғы шығарған дыбысты естіген сайын ми белсенділігінің артқанын көрсетеді. Егер сынақ нәтижелері дыбыс естілген кезде ми белсенділігінің жоғарылауын көрсетпесе, науқас саңырау болуы мүмкін. Қалыпты емес сынақ нәтижелері пациенттің миында немесе жүйке жүйесінде ақау бар екенін білдіруі мүмкін.

6. Отоакустикалық электрондық миссиялар (OAE)

Отоакустикалық шығарындылар (OAE) сынағы ішкі құлақтың, әсіресе кохлеаның бұзылыстарын тексеру үшін қолданылады. Бұл сынақ әдетте жаңа туған нәрестелерге жасалады, бірақ ересектерге де жасалуы мүмкін.

Бұл сынақта науқастың құлақ арнасына құлаққап пен микрофонмен жабдықталған шағын құрылғы қойылады. Содан кейін дәрігер науқастың құлағына құлаққап арқылы дыбысты жібереді және микрофон кохлеядағы жауапты анықтайды.

Науқас дыбысты естігенде ешқандай сигнал беруді қажет етпеуі үшін кохлеа жасаған жауап монитор экранында көрсетіледі. Дәрігер қандай дыбыстың жауап бергенін және оның қаншалықты күшті екенін бағалайды.

OAE сынағы арқылы дәрігер науқастың есту қабілетінің жоғалу түрін анықтай алады. OAE сонымен қатар сыртқы және ортаңғы құлақтағы бітелуді анықтай алады.

7. Акустикалық рефлекс өлшемдері

Акустикалық рефлекс өлшемдері (ARM) немесе ортаңғы құлақ бұлшықетінің рефлексі (MEMR) құлақтың қатты дыбыстарға жауабын анықтауға бағытталған. Қалыпты есту кезінде қатты дыбысты естігенде құлақтың ұсақ бұлшықеттері тартылады.

ARM сынағы кезінде науқастың құлақ арнасы жазу құрылғысына қосылған шағын резеңке таспаға бекітіледі. Осыдан кейін резеңке арқылы қатты дыбыс естіледі және құрылғы пациенттің құлағынан жауап жазады.

Егер науқастың есту қабілеті нашар болса, құлаққа жауап беру үшін қатты дыбыс қажет. Шындығында, ауыр жағдайларда құлақ мүлдем жауап бермейді.

8. Тимпанометрия

Тексеруді бастамас бұрын дәрігер балауыз немесе басқа кедергілердің жоқтығына көз жеткізу үшін науқастың құлақ арнасын тексереді. Құлақ арнасының таза екенін растағаннан кейін дәрігер әр науқастың құлағына құлаққап сияқты шағын құрал қояды.

Қосылғаннан кейін құрылғы құлақ жарғағын жылжыту үшін құлаққа әртүрлі қысыммен ауа үрлейді. Содан кейін құлақ қалқанының қозғалысы тимпанограмма деп аталатын арнайы құрылғыдағы графикте көрсетіледі.

Тимпанограммадағы график пациенттің құлақ қалқаны қалыпты, тым қатты немесе тым көп қозғалып жатқанын көрсетеді. Тимпанограмма арқылы дәрігер науқастың құлақ қалқанында жыртылған немесе ортаңғы құлақта сұйықтық бар-жоғын да біле алады.

Тест кезінде науқасқа сөйлеуге, қозғалуға немесе жұтыну қимылдарын жасауға болмайды, себебі бұл сынақ нәтижелеріне әсер етеді.

Егер ортаңғы құлақтағы ауа қысымы +50-ден -150 декапаскалға дейін болса, ортаңғы құлақта сұйықтық болмаса, құлақ қалқанының қозғалысы қалыпты болса, науқастың естуінде ақау жоқ деп бағаланады.

Бұл ретте қалыптан тыс нәтижелер бар екенін көрсетуі мүмкін:

  • ортаңғы құлақта сұйықтық немесе ісік
  • Құлақ қалқанын жабатын кір
  • Құлақ қалқанында тесік немесе жара

Тимпанометрия тек ортаңғы құлақты тексеру үшін жасалады. Тимпанометрия сынағы дұрыс емес нәтиже көрсеткен жағдайда дәрігер науқасқа басқа сынақтардан өтуге кеңес береді.

Есту тестінен кейін

Дәрігер пациентпен сынақ нәтижелерін талқылайды. Сынақ нәтижелері дұрыс емес болса, дәрігер науқасқа есту аппаратын немесе шулы жерде болса, құлақты қорғау құралын пайдалануға кеңес беруі мүмкін.

Есту қабілетінің жоғалуының ауырлығы децибелмен (дБ) өлшенеді. Есту қабілетін тексеруден өткен науқастар келесі нәтижелерді ала алады:

  • Есту қабілетінің жеңіл нашарлауы (21–45 дБ) Есту қабілетінің нашарлауы бар емделушілер төмен дауыспен айтылған сөздерді ажырата алмай қиналады.

  • Орташа есту қабілетінің жоғалуы (46–60 дБ) Есту қабілетінің орташа нашарлауы бар емделуші айтылғанды ести алмайды, әсіресе айналада қатты дыбыстар болса. олар, мысалы, дауыстар. теледидардан немесе радиодан.

  • Ортадан ауырға дейінгі есту қабілетінің жоғалуы (61–90 дБ)

    Есту қабілетінің орташа және ауыр дәрежедегі нашарлауы бар науқастар қарапайым әңгімені ести алмайды.

  • есту қабілетінің ауыр жоғалуы (91 дБ) Науқас барлық дерлік дыбыстарды ести алмайды. Әдетте, ауыр есту қабілеті нашар науқастар есту аппараттарын қажет етеді.

Есту тестісінің асқынулары

Есту сынағы өте сирек асқынуларға әкеледі. Сондықтан бұл сынақты кез келген жастағы адамдарға орындауға болады және қауіпсіз.

Ұсынылған: