Мазмұны:
- Орталық веноздық катетерлерді (ЦВК) орнату – инфузияға ұқсас, бірақ үлкен қан тамырларына арналған процедура. Бұл процедура тұрақты инфузия арқылы жасалса, қауіпті ұзақ мерзімді емдеу үшін жүзеге асырылады, олардың бірі химиотерапия препараттарын енгізу болып табылады
- Орталық веноздық катетерлердің көрсеткіші
- Орталық веноздық катетерді орнату туралы ескерту
- Орталық веноздық катетерлерді орнатпас бұрын
- Орталық веноздық катетерді орнату процедурасы
- Орталық веноздық катетерлерді орнатқаннан кейін
- Орталық веноздық катетерді орнатудың қауіптері мен асқынулары
2023 Автор: Autumn Gilbert | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-09-01 22:14
Орталық веноздық катетерлерді (ЦВК) орнату – инфузияға ұқсас, бірақ үлкен қан тамырларына арналған процедура. Бұл процедура тұрақты инфузия арқылы жасалса, қауіпті ұзақ мерзімді емдеу үшін жүзеге асырылады, олардың бірі химиотерапия препараттарын енгізу болып табылады
CVC орнату үлкен қан тамырына катетерді енгізу арқылы жасалады, содан кейін ол қанды жүрекке апаратын орталық венаға бағытталады. CVC орнату ұзақ уақыт емделетін науқастарда жасалады, өйткені катетер денеде ұзақ уақыт қалуы мүмкін.
Ұзақ мерзімді емделу кезінде қоректік заттар мен препараттарды көктамыр арқылы енгізуге болмайды, өйткені инфузия бірнеше күн ғана жасалады және инені жиі ауыстыруды қажет етеді. Бұл жалғаса берсе, қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін.
Орнату аймағына және оның беріктігіне қарай CVC үш түрге бөлінеді, атап айтқанда:
- PICC желісі: ішкі қолға орнатылған және бірнеше аптадан бірнеше айға дейін пайдаланылады.
- Туннельдік CVC: кеудеге бекітілген, айлар мен жылдарға арналған.
- Тері астындағы порт: хирургиялық процедура арқылы кеудеге тұрақты имплантацияланады.
Орталық веноздық катетерлердің көрсеткіші
CVC орнату белгілі бір жағдайларда, әдетте қан тамырларына қайталанатын немесе ұзақ уақыт кіруді қажет ететін жағдайларда және тұрақты инфузиялар арқылы ғана қан тамырларын жарақаттау қаупін тудыратын жағдайларда ғана жүзеге асырылады. Бұл жағдайлардың кейбір мысалдары:
- Қан алу бірнеше рет жасалады.
- Химиотерапия препараттарын енгізу.
- Диализ немесе гемодиализ.
- Қан құю.
- Тамақтану инфузиясы.
- Бір уақытта дәрінің бірнеше түрін енгізу.
Сонымен қатар, дәрігер үлкен қан тамырларындағы қысымды тексергісі келгенде және кардиостимулятордың кіру нүктесі ретінде CVC немесе орталық веноздық катетер орнатылады. Сондай-ақ CVC жиі біреу реанимацияға жатқызылған кезде орнатылады.
Орталық веноздық катетерді орнату туралы ескерту
Тромбоциттер санының (тромбоциттер жасушалары) аздығына байланысты қан ұюының бұзылыстары бар емделушілер абай болу керек, өйткені CVC орнату қан кету қаупіне ұшырайды. Сепсиспен ауыратын науқастарға CVC орнату да болған инфекцияны күшейтуі мүмкін.
Қауіпсіз болу үшін бұл процедураны орындамас бұрын анестезиологпен CVC енгізудің пайдасы мен қауіптерін талқылаңыз.
Орталық веноздық катетерлерді орнатпас бұрын
Дәрігер науқаста қанның ұюының бұзылуының жоқтығына көз жеткізу үшін қан анализін жасайды. Содан кейін пациенттен CVC енгізер алдында 4-6 сағат ашығу сұралады.
Орталық веноздық катетерді орнату процедурасы
Дәрігер катетер салынатын тері аймағын тазалап, зарарсыздандырады, содан кейін аймаққа жергілікті анестетикті енгізеді.
Анестезиядан кейін катетер сырғып кетпеуі үшін УДЗ көмегімен үлкен қан тамырына енгізіледі. Содан кейін катетер тігістер арқылы теріге бекітіледі немесе арнайы желіммен жабыстырылады.
Катетер орнатылғаннан кейін катетер енгізілген аймақ қайтадан тазаланады және стерильді дәкемен жабылады, ал катетердің сыртқы ұшы препаратқа қосылған инфузиялық түтікке қосылады. берілуі. Сондай-ақ, пайдаланылмаған кезде катетердің сыртқы ұшын стерильді дәкемен жабуға болады.
Катетерді қолданар алдында дәрігер катетердің дұрыс орналасуына көз жеткізу үшін рентгендік зерттеу жүргізеді. Бұл дәрі-дәрмектің дұрыс емес тамырға түсуін болдырмау үшін қажет.
Орталық веноздық катетерлерді орнатқаннан кейін
CVC орнатудан өткеннен кейін, әсіресе емделуші ауруханадан қайтқанда CVC әлі орнатылса, келесі нәрселерді ескеру қажет:
- Катетер қойылған аймақ 1-2 апта бойы ауырады, бірақ бұл қалыпты жағдай.
- Катетердің сыртқы ұшын ұстамас бұрын әрқашан қолыңызды жуыңыз және аймақты стерильді таңғышпен жабыңыз.
- Инфекцияны болдырмау үшін катетердің ұшын құрғақ күйде ұстаңыз және душ қабылдаған кезде оны су өткізбейтін материалмен жабыңыз.
- Аптасына бір рет таңғышты ауыстырыңыз және таңғыш суланғанда немесе кірлегенде дереу ауыстырыңыз. Медбике таңғышты қалай дұрыс өзгерту керектігін үйретеді.
- Гепарин сияқты қанды сұйылтатын препараттарды енгізу арқылы қанның ұюын болдырмау үшін қосқышты күн сайын шайыңыз.
- Уақыт жақындаған сайын таңғышты өзгертуді немесе катетерді өзгертуді ұмытпау үшін еске салғыш орнатыңыз.
- Футбол сияқты физикалық қатынасты қажет ететін спортпен айналыспаңыз.
Орталық веноздық катетерді орнатудың қауіптері мен асқынулары
Сирек болса да, CVC енгізу бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін. Асқынулар CVC енгізу кезіндегі қателерден немесе катетерге нашар күтім жасаудан туындауы мүмкін. Бұл асқынулардың кейбірі:
- Катетердің ұшында бітелу.
- Катетер орнынан сырғып кетті.
- Қанның ұюы.
- катетер салынған аймақта көгеру, қан кету немесе инфекция.
- Жүрек ырғағының бұзылуы, бірақ уақытша.
- Кеуде қуысында сұйықтықтың жиналуы.
Ұсынылған:
Жәбірленушінің менталитеті, мынаны білу керек
Жәбірленушінің менталитеті немесе жәбірленушінің менталитеті – адамның өзін үнемі айналасында болып жатқан барлық жағдайлар мен жағдайлардың құрбаны ретінде сезіну жағдайы. Олар үнемі басқа адамдарды немесе жағдайларды кінәлайды және оларда туындаған мәселелерді басқара алмайтындай сезінеді Жәбірленушінің психикасы отбасында, достарында немесе жұмысында кез келген ортада болуы мүмкін.
Менопауза кезіндегі ыстық жыпылықтаулар, мынаны білу керек
Ыстық жыпылықтау - бұл ыстық немесе ыстық сезімдер, әсіресе мойын, бет және кеуде аймағында. Бұл ыстық және тұншығу сезімі кенеттен пайда болуы мүмкін және қызарған көрінетін терімен бірге жүреді. Әдетте, ыстық жыпылықтауды перименопауза және менопауза фазаларына кіретін әйелдер сезінеді Ыстық жыпылықтаулардың себебі әлі белгісіз.
Ишихара сынағы, мынаны білу керек
Ишихара сынағы – көздің түстерді көру және ажырату қабілетін тексеру үшін орындалатын сынақ. Бұл сынақ жалпы немесе ішінара түс соқырлығын анықтау үшін жиі пайдаланылады Түс соқырлығы науқастың барлық түстерді сұр деп көруіне себеп бола бермейді.
Орталық вертиго және оны қалай емдеу керектігін білу
Орталық вертиго – әдетте ми қызметінің бұзылуынан туындайтын бас айналудың бір түрі. Дегенмен, бас айналудың басқа түрлері сияқты, орталық вертигода бас айналудың және айналу сезімінің жалпы белгілері бар. Сондай-ақ орын алуы мүмкін асқынулардың алдын алу үшін өңдеу дереу жасалуы керек Вертигоны екі түрге бөлуге болады, атап айтқанда орталық вертиго және перифериялық айналуы.
Бректерді орнату, мынаны білу керек
Брекет немесе үзеңгі орнату – ұқыпты емес немесе жақтың орналасуы қалыпты емес тістердің орналасуын түзету процедурасы. Орнатқаннан кейін қалаған нәтижеге қол жеткізу үшін жақшаларды кемінде 1–3 жыл пайдалану керек Тістеген кездегі жақтың қалыпты жағдайы – жоғарғы тістер төменгі тістердің алдында сәл ғана, ал жоғарғы азу тістер төменгі азу тістермен тураланады.
