IUFD түсіну: құрсақта ұрықтың өлімі

2023 Автор: Autumn Gilbert | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-09-21 16:23

Ұрықтың құрсақішілік өлімі немесе ЖСЖ – ұрықтың жүктіліктің 20 аптасынан кейін құрсағында өлу жағдайы. IUFD кейбір жағдайларын болдырмау мүмкін емес, бірақ себепші факторларға назар аудару және тиісті алдын алу шараларын қолдану арқылы тәуекелді азайтуға болады

ӘРБЖ жіктеуін анықтауда әр дәрігер ұрықтың жасына байланысты әртүрлі критерийлерге ие болуы мүмкін. Дегенмен, әдетте ұрықтың 20-37 апталық жас аралығындағы IUFD бар деп айтылады. Сонымен қатар, ЖСҚБ-ны жариялаудың тағы бір критерийі - жатырда өлген ұрықтың салмағы 350 грамнан жоғары болды.

Екеуі де ұрықтың құрсақта өлуіне себеп болғанымен, ЖИА түсік түсіруден ерекшеленеді. Айырмашылық ұрықтың өлу жасында. Егер ұрықтың өлімі жүктіліктің 20 аптасынан аз уақытта орын алса, әйел түсік тастаған деп айтылады.

IUFD себебі

IUFD немесе өлі туу деп те аталатын себептердің көпшілігі белгісіз, бірақ бұл жағдай жүктілік кезіндегі проблемалардың белгісі болуы мүмкін. IUFD әртүрлі ықтимал себептері мыналарды қамтиды:

1. Плацента дұрыс жұмыс істемейді

Плацентаның бұзылуы жатырдағы ұрыққа қажетті қоректік заттардың, мысалы, қан ағымы мен оттегінің азаюына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай ұрықтың дамуын тежеуі мүмкін (жатырішілік өсудің шектелуі (IUGR) және ЖҰИ қоздыруы.

2. Генетикалық бұзылулар

ЖИА-ның келесі күдікті себебі – генетикалық ақаулар немесе хромосомалық ауытқулар. Бұл жағдай ұрықтың ми мен жүрек сияқты өмірлік маңызды мүшелерінің дұрыс дамымауын тудырады, бұл ЖИА-ға әкеледі.

3. Қан кету

Соңғы триместрде болатын ауыр қан кету де ұрықтың құрсақта өлу себебі болуы мүмкін. Бұл плацента босануға дейін жатырдан бөліне бастағанда (бөлінгенде) болуы мүмкін. Бұл жағдай плацентаның бөлінуі (плацентаның бөлінуі) деп аталады.

4. Ананың кейбір медициналық жағдайлары

Қант диабеті, гипертония, иммундық бұзылулар, дұрыс тамақтанбау және В тобындағы стрептококк бактериялары, листериоз, токсоплазмоз немесе қызамық инфекциясы ұрықтың құрсақта өлу қаупіне ұшырайды.

Безгек, мерез және АҚТҚ сияқты басқа инфекцияларға да қатысты. Преэклампсия сонымен қатар плацента арқылы ұрыққа қан ағымын азайтып, IUFD тудыруы мүмкін.

5. Нашар жас және өмір салты

СЖИ қаупін арттыратын тағы бір фактор жасына байланысты. 35 жастан асқан немесе 15 жасқа толмаған жүкті әйелдер ЖИА-ға көбірек бейім.

Жасына қоса, семіздік және жүктілік кезінде алкогольді ішімдіктерді тұтыну немесе темекі шегу сияқты салауатты өмір салты да ЖҰИ тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ кейбір сарапшылар құрсақта өлі немесе өлі туулар көбінесе плацентаның бұзылуы, ана денсаулығы және нашар өмір салты сияқты жоғарыда аталған факторлардың жиынтығынан туындайды деп болжайды.

IUFD өңдеу

Түсік болған жағдайда дәрігер әдетте өлі ұрықты алып тастау үшін кюретаж процедурасын ұсынады. Сонымен қатар, IUFD жағдайында өлген ұрық әдетте босану арқылы шығарылады.

Егер нәресте белгіленген мерзімнен бұрын қайтыс болса, дәрігер босану процесін жылдамдату үшін индукция процедурасын орындауы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігер ЖСЖ бар нәрестені шығаруға көмектесу үшін кесар тілігін де ұсынуы мүмкін.

Көп жүктілікте және бір ұрықта ЖИА бар болса, әдетте босануды индукциялау ұсынылмайды. Дәрігер басқа ұрықтың жағдайын тексеріп, ана мен ұрықтың жағдайына сәйкес тиісті шараларды ұсынады.

Негізінен дәрігерлер екі ұрықты да босану уақыты келгенше құрсақта ұстауды ұсынады.

Ұрықтың құрсақта өлу себебін анықтау үшін физикалық тексеру, қан, УДЗ, плацента, ұрықтың генетикасы, сондай-ақ өлгеннен кейінгі зерттеу немесе нәрестеге аутопсия жасау қажет. өлу уақытын анықтау үшін ұрықтың мацерациясын тексеріңіз.

Ұрықтың құрсағында өлуі ана үшін өзіндік жарақат қалдыруы мүмкін. Әдетте науқасқа ұрықтан айырылғаннан кейін қайғыдан айығу үшін уақыт қажет.

ЖИА пайда болғаннан кейін пациент физикалық түрде қынаптан қан кетеді және ыңғайсыз болуы мүмкін сүтті сауады. Емшек сүтін өндіруді тоқтату үшін дәрігер белгілі бір препараттарды береді.

IUFD сақтық шаралары

ЖИА-ның барлық жағдайларының алдын алу мүмкін болмаса да, жүкті әйелдер өз қаупін азайту үшін бірнеше әрекеттерді жасай алады, атап айтқанда:

• Темекіні тастаңыз.
• Алкогольді сусындар мен қауіпті есірткілерді тұтынуды тоқтатыңыз.
• Жүктілік мерзімі 28 апта немесе одан да көп болса, жатқан күйде ұйықтаудан аулақ болыңыз.
• Оның және ұрықтың денсаулығын бақылау үшін акушер немесе акушерге жүктілікті үнемі тексеріп отырыңыз

ЖИА-мен ауыру қаупі бар жүкті әйелдер үшін гинекологпен кеңесу ұсынылады. Сол сияқты, әдеттен тыс белгілерді тапсаңыз, мысалы, ұрық қозғалысының қарқындылығы төмендейді, дұрыс тексеру және емдеу үшін дереу дәрігерге бару керек.