Жылдам антиденелер сынағы, мынаны білу керек

2023 Автор: Autumn Gilbert | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-09-21 16:23

Жылдам антидене сынағы – қандағы антиденелердің бар-жоғын тез анықтауға арналған тексеру. Қандағы антиденелердің болуы адамның ауруды немесе қазір жұқтырғанын көрсетеді

Вирус немесе бактерия ағзаға шабуыл жасағанда, иммундық жүйе осы микроорганизмдерге қарсы арнайы антиденелер шығару арқылы жауап береді. Бұл антиденелер енген вирусқа немесе бактерияға жабысып, оны сал етуге тырысады.

Антиденелерді экспресс-тесттің мақсаты қанда белгілі бір аурулармен күресе алатын арнайы антиденелердің болуын анықтау болып табылады. Мысалы, COVID-19 үшін жылдам антидене сынағы пациенттің қанында Корона вирусына (SARS-CoV-2) тән IgM және IgG антиденелерінің бар-жоғын анықтауға бағытталған.

Жылдам антидене сынамасының көрсеткіштері

Жоғарыда түсіндірілгендей, антиденелердің жылдам сынағы антиденелерді анықтау үшін қолданылады немесе иммуноглобулиндер деп те аталады. Аурудың шабуылы кезінде иммундық жүйе өндіретін антиденелердің бес түрі бар. Антиденелер:

• Иммуноглобулин А (IgA)
• Иммуноглобулин D (IgD)
• Иммуноглобулин E (IgE)
• Иммуноглобулин G (IgG)
• Иммуноглобулин M (IgM)

Бес антидененің ішінде антиденелерді жылдам сынау әдетте иммуноглобулин G (IgG) мен иммуноглобулин M (IgM) анықтайды. Антиденелердің бұл екі түрі ағзада инфекция болған кезде пайда болады және қанда кездеседі.

IgM – инфекция болған кезде ертерек шығарылатын антидене. IgG баяуырақ көрінеді, бірақ ұзаққа созылады және болашақта бірдей инфекцияны болдырмауға қызмет етеді.

Осы антиденелердің бар-жоғын білу және олардың деңгейін өлшеу арқылы антиденелерді жылдам тексеру дәрігерлерге әртүрлі жұқпалы ауруларды диагностикалауға көмектеседі, мысалы:

• ВИЧ/СПИД
• Токсоплазмоз
• В гепатиті
• денге геморрагиялық қызбасы
• іш сүзегі
• Қызамық
• Цитомегаловирус
• Терпес
• COVID-19

Басқаша айтқанда, дәрігерлер жоғарыда аталған ауруларды диагностикалауға әкелетін белгілері немесе жағдайлары бар науқастарға антиденелердің жылдам сынақтарын жүргізе алады, мысалы:

• Себепін анықтау қиын қызба
• Өтпейтін диарея
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту
• Оңай шаршайды
• Жүректің айнуы және құсу
• Бұлшықет ауыруы

Дәрігердің емделушінің ауру тарихын, өмір салтын және әрекет үлгілерін ескеруі де пациентке антиденелердің жылдам сынағы қажет немесе қажет еместігін анықтауда маңызды рөл атқарады.

Антиденелерді жылдам сынау туралы ескерту

Антиденені жылдам сынау инфекцияның өзін тудыратын микроорганизмдерді емес, инфекциямен күресу үшін ағза шығаратын антиденелерді анықтауға бағытталғанын атап өту керек. Сондықтан антиденелердің жылдам сынағы әдетте бастапқы тексеру (скрининг) ретінде ғана жасалады.

Аурудың диагнозын растау үшін дәрігер басқа көмекші емтихандарды орындайды, мысалы:

• Толық қан анализі
• Қан ақуызы сынағы
• Зәр сынамасы
• Полимеразды тізбекті реакция (ПТР)
• Жылдам сынақ антиген

Антиденелерді жылдам сынау алдында

Антиденелерді жылдам тексеруден бұрын жасалуы тиіс арнайы дайындық жоқ. Дегенмен, кейбір дәрі-дәрмектер сынақ нәтижелеріне әсер етуі мүмкін болғандықтан, ауру тарихыңызбен және қазір қабылдап жатқан кез келген дәрі-дәрмекпен бөлісу ұсынылады.

Антиденелерді жылдам сынау процедурасы

Жылдам антидене сынағы саусақ ұшынан қан алу арқылы жасалады (саусақпен шаншу). Төменде қан сынамаларын алу кезінде дәрігерлер орындайтын қадамдар берілген:

• Науқастың саусақ ұшын спиртпен тазалау
• Қан үлгісін алу үшін пациенттің саусағының ұшына инені енгізу
• Қан үлгісін жылдам сынақ құралына тастаңыз
• Бұрын науқастың қан үлгісі тамызылған жедел сынақ құрылғысына сұйықтықты анықтайтын антидене тамызыңыз

Антиденелерді жылдам сынаудан кейін

Антиденелер экспресс-сынағының нәтижелері сол күні бірден белгілі болады. Мысалы, COVID-19 антиденелерінің жылдам сынағы нәтижелер небәрі 15 минутта шығады. Бұл нәтижелер сынақ жинағында IgM немесе IgG бағанында жол түрінде берілген.

Жылдам сынақ нәтижелері оң (реактивті) немесе теріс (реактивті емес) болуы мүмкін. Мәліметтер:

• Оң IgM және оң IgG белсенді инфекцияны көрсетеді, сынақтан шамамен 3 апта бұрын орын алады.
• Оң IgM және теріс IgG белсенді инфекцияны көрсетеді, сынақтан 1–3 апта бұрын орын алады.
• Теріс IgM және оң IgG сынақтан 3 аптадан астам уақыт бұрын орын алған деп есептелетін белсенді емес инфекцияны көрсетеді.
• Теріс IgM және теріс IgG пациенттің жұқтырмағанын немесе жұқтырғанын, бірақ антиденелер түзілмегенін білдіруі мүмкін.

Ауру диагнозын растау үшін антиденелердің экспресс-тесттеріне сенуге болмайтынын есте ұстаған жөн. Себебі жалған оң немесе жалған теріс жылдам тест нәтижелерінің шығу мүмкіндігі бар.

Жалған оң нәтиже науқаста ауру болмаса да, ауруға антиденелерді анықтауға арналған жедел сынақ нәтижесі оң нәтиже көрсететінін білдіреді. Жалған теріс нәтиже керісінше болса да, ол шын мәнінде оң болғанда теріс болады.

COVID-19 экспресс-тестінің мысалын көрейік. Жалған теріс нәтиже COVID-19 үшін оң тестілеуі керек адам теріс жедел тест нәтижесін алғанын білдіреді. Егер бұл сынақ диагноз қою үшін анықтама ретінде пайдаланылса, адам өзін-өзі оқшаулаудың қажеті жоқ деп санайды. Бұл оның айналасындағыларға зиян келтіру қаупін тудырады.

Антиденелерді жылдам сынаудың жанама әсерлері

Жылдам антидене сынағы зиянды жанама әсерлерді тудырмайды. Науқас қан үлгісін алу үшін инені салғанда аздап ауыруы мүмкін, бірақ ауырсыну тез арада басылады.