КБ спираль, мынаны білу керек

2023 Автор: Autumn Gilbert | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-09-21 16:23

КБ спиральды немесе құрсақішілік құрылғы (ЖИА) жүктілікті болдырмау үшін әйелдерге арналған контрацепция түрі болып табылады. Спиральды контрацепцияның пішіні Т әрпіне ұқсайды және оны қолдану жатырға енгізу арқылы жүзеге асырылады

Spiral KB сперматозоидтардың жатырға енуіне тосқауыл қою арқылы жұмыс істейді, сондықтан сперматозоидтар жұмыртқаға жете алмайды және ұрықтандыру болмайды. Бұл құралды ұзақ мерзімді, яғни пайдаланылатын спираль КБ түріне байланысты 3–10 жыл бойы пайдалануға болады.

Стерилизация мен KB импланттарынан басқа, спиральды KB да тиімді және қауіпсіз контрацепция бола алады, себебі табыстылық көрсеткіші 99%-ға жетеді. Дегенмен, бұл контрацепцияны барлық әйелдер қолдана алмайды.

Спираль КБ түрі

Төменде таңдай алатын спираль КБ түрлері берілген:

мыс жалатылған спираль КБ

Мыс жалатылған KB спиральды 5-10 жыл бойы пайдалануға болады. Спиральды босануды бақылаудың бұл түрі жатырдағы мыс элементтерін шығару арқылы жұмыс істейді. Бөлінетін мыс мөлшері сперматозоидтарды көтеріп, жұмыртқаға жете алмайды.

Сонымен қатар, мыс құрамы ұрықтанған жұмыртқаның жатыр қабырғасына жабысып, ұрықтың дамуына жол бермейді. Отбасын жоспарлаудың бұл түрі төтенше контрацепция ретінде де қолданыла алады. Дегенмен, жыныстық қатынастан кейін 5 күн ішінде босануды бақылау керек.

КБ спиральында гормондар бар

Мыс жалатылған спиральды КБ-ден айырмашылығы, спираль КБ-нің бұл түрін тек 3–5 жыл пайдалануға болады. Бұл спиральді контрацептив жатыр мойнының шырышты қабығын қалыңдататын прогестин гормонымен қапталған, сондықтан ұрық жасушалары жұмыртқаға жете алмайды.

Сонымен қатар, бұл гормон жатыр қабырғасының шырышты қабатын жұқартып, овуляцияны немесе аналық безден (аналық безден) ұрықтануға дайын жұмыртқаны шығаруды тежей алады.

Спираль КБ көрсеткіші

Спиральді контрацептивті ұзақ мерзімде жүктілікті болдырмауды шешкен әйелдер пайдалана алады. Спиральды контрацепцияны босануды бақылау таблеткаларын қолданудың жанама әсерлерінен аулақ болғысы келетін әйелдер де пайдалана алады.

Сонымен қатар, спиральді контрацепция жүктілікті тиімді болдырмау үшін күн сайын қабылданатын босануды бақылау таблеткаларына қарағанда тиімдірек. Сондықтан спиральді контрацепция жұмыс кестесі бос емес немесе босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды жиі ұмытып кететін әйелдер үшін контрацепция әдісі болуы мүмкін.

Спиральды КБ ескерту

Бұған дейін түсіндірілгендей, бұл контрацепцияны барлық әйелдер қолдана алмайды. Жалпы қауіпсіз болғанымен, спиральды контрацепцияны келесі жағдайлары бар әйелдерге қолдануға болмайды:

• Жүкті немесе жүкті болу күдігі бар
• Жатыр қуысына зақым келтіретін жатыр деформациясынан зардап шегу
• Жыныстық жолмен берілетін аурулармен ауыру
• Соңғы 3 айда жамбас мүшелерінің қабыну ауруы немесе цервицит сияқты жамбас инфекциясымен ауыру
• Жатыр обыры немесе жатыр мойны обырымен ауыратындар
• Себебі белгісіз қынаптан қан кету
• Уилсон ауруынан зардап шегетін немесе мысға аллергиясы бар, мыс қапталған спиральды босануды бақылау құралы болса
• Сүт безі обыры немесе бауыр ісігі, гормоналды спиральды контрацепцияның түрі қолданылса

Спираль КБ-ның артықшылықтары мен кемшіліктері

Спиральды КБ қолдану туралы шешім қабылдамас бұрын пациенттер спиральды КБ артықшылықтары мен кемшіліктерін білуі керек. Төменде спиральды КБ пайдаланудың артықшылықтары берілген:

• Жүктіліктің алдын алуда тиімді және ұзаққа созылады, өйткені 3–10 жыл бойы қолданғанда табыстылық көрсеткіші 99% құрайды
• Жатырға имплантациядан кейін күнделікті күтімді қажет етпейді
• Бала емізетін аналар пайдалана алады
• Егер сіз жүктілікті жоспарласаңыз, пациент спиральды контрацептивті кез келген уақытта алып тастап, бірден жүкті бола алады
• құрамында гормондар бар спиральді контрацептивтер етеккір алдындағы синдромның белгілері мен шағымдарын жеңілдетеді, етеккір кезеңдерін қысқартады және етеккір кезінде қан кетуді азайтады

Бұл ретте спираль КБ кемшіліктері:

• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғамайды
• Спиральді контрацептивтерді жатырға енгізу процедурасы ыңғайсыз болуы және ауырсынуды тудыруы мүмкін
• Орнату кезінде және алғашқы 3 аптада жұқтыру қаупі бар
• Егер спиральді контрацепция сәтті болмаса және пациент жүкті болса, бұл жүктілік кезінде асқыну қаупін арттыруы мүмкін
• Жатырдан толық немесе ішінара шығуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі
• Мыспен қапталған спиральді контрацептивтер етеккірді нашарлатуы және етеккір қан кету көлемін арттыруы мүмкін
• құрамында гормондары бар спиральді контрацептивтер етеккірдің бұзылуына әкелуі мүмкін

КБ спиральына дейін

Спиральды КБ орнату алдында әдетте дәрігер пациенттің спираль КБ орнату процедурасын орындай алатындығына көз жеткізу үшін науқасты мұқият тексереді. Жүргізілетін емтихандарға жыныстық жолмен берілетін ауруларды анықтауға арналған емтихандар мен жүктілік сынағы кіреді.

Сонымен қатар пациент дәрігерге хабарлауы керек, егер:

• Қазір кейбір дәрі-дәрмектерді, соның ішінде қоспалар мен шөп өнімдерін қабылдауда
• Қант диабеті немесе жоғары қан қысымы (гипертония)
• Жүрегі ауырады немесе инфаркт болды
• Мигренимен ауырады
• Қанның ұюы бұзылған немесе инсульт болған
• Жақында босану немесе емізу

Процедура кезінде науқаста құрысу, ауырсыну және бас айналу мүмкін екенін білу маңызды. Сондықтан емделушіге процедураны бастамас бұрын жеңіл тамақ ішіп, жеткілікті мөлшерде су ішу ұсынылады.

Егер науқас ауырсынудан қорықса, емделуші дәрігерден процедура кезінде ауырсынуды және құрысуларды жеңілдету үшін ибупрофен сияқты ауырсынуды басатын дәрі сұрай алады.

Спиральды КБ процедурасы

Спиральды КБ орнату әдетте белгілі бір уақытта орындалады, мысалы:

• Етеккір кезінде, әсіресе алғашқы 5 күнде
• Босанғаннан кейін бірден немесе босанғаннан кейін 4 аптадан кейін қалыпты босану үшін немесе кесар тілігі арқылы
• Түсік түсіргеннен кейін бірден

Бұл процедура шамамен 5–15 минутты алады. Төменде спираль КБ орнату қадамдары берілген:

• Науқастан аяқтарын көтеріп төсекке жатуды сұрайды.
• Одан кейін дәрігер қынапты кеңейту үшін қынапқа спекулум деп аталатын құралды баяу енгізеді.
• Дәрігер жатыр мойнын антисептикалық ерітіндімен тазартады.
• Одан кейін дәрігер арнайы құрал арқылы жатырдың көлемі мен орнын тексереді.
• Сонымен қатар дәрігер жатыр мойны арқылы аппликатор түтігі бар спиральды КБ енгізеді. Бұл түтік T-тәрізді спиральды КБ жеңді түзу етіп жауып, оны оңай салуға мүмкіндік береді.
• Егер ол жатырдың соңында болса, жаққыш түтік босатылып, шығарылады, осылайша спираль КБ жатырда қалады.
• Спиральды КБ жатыр мойны мен қынапқа дейін ілініп тұратын жіпі бар. Дәрігер сымды қынапта қалған 1-2 см қалғанша кеседі.

КБ спиральдан кейін

Спиральді контрацепциядан өткеннен кейін пациенттер әдетте қалыпты әрекеттерін дереу орындай алады. Науқаста бас айналу байқалса, дәрігер науқасқа біраз уақыт демалуға кеңес береді. Сондай-ақ дәрігер науқасқа 24 сағат бойы жыныстық қатынасқа түспеуге кеңес береді.

Науқастар 3-6 ай бойы құрысу, ауырсыну және қынаптан қан кетуді сезінуі мүмкін. Мұны жеңілдету үшін пациенттер ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдап, асқазанға жылы компресстер қоюы мүмкін.

Егер спиральді контрацепция менструация басталғаннан кейін 7 күннен артық орнатылса, пациентке контрацепцияның басқа әдістерін, мысалы, босануды бақылау таблеткаларын немесе презервативтерді енгізгеннен кейін 1 апта ішінде қолдану ұсынылады. Бұл спиральді контрацепция толық әсер етпей тұрып, жүктілікті болдырмау үшін қажет.

Дәрігер пациенттен спиральді контрацепцияны орнатқаннан кейін 4 аптадан кейін бақылау жасауды сұрайды. Бұл бақылау кезінде дәрігер КБ спиральының бастапқы орнында қалуын қамтамасыз етеді және инфекция белгілері мен белгілерін тексереді.

Спиральды КБ қаупі

КБ спираль пайдалану өте қауіпсіз. Дегенмен, туындауы мүмкін кейбір асқынулар бар, атап айтқанда:

• КБ спираль жатырдан ішінара немесе толықтай шықты
• Жатырдан тыс жүктілік, яғни жүктілік спиральді контрацепцияны қолдану кезінде туындаса, жатырдан тыс жүктілік
• Жатыр қабырғасы арқылы спиральды контрацепцияға байланысты жатырдың зақымдануы
• Жамбас инфекциясы

Науқастарға келесі жағдайлар туындаған жағдайда дереу дәрігерге хабарласу немесе бару ұсынылады:

• Спиральды контрацепция жіпін қынап ішінде сезінбейді
• Етеккірден басқа қан кету немесе әдеттегіден ауыр етеккір қан кету
• Қынаптан жағымсыз иісті бөлінді
• Қызба
• Бас ауруы немесе есінен танып бара жатқандай айналуы
• Іштің немесе жамбастың ауыруы
• Жыныстық қатынас кезіндегі ауырсыну